Czy rak boi się noża?

Postępowanie chirurgiczne w raku piersi, pomimo iż dostępnych jest wiele innych metod wspomagających, jest nadal najważniejszą metodą leczniczą. Sama chirurgia raka piersi ma różne zastosowania: diagnostyczne, lecznicze, paliatywne oraz rekonstrukcyjne.

W raku piersi, tak jak i ogólnie w chirurgii onkologicznej jest zasada doszczętności, tzn. guz pierwotny usuwa się tak by dojść do granicy zdrowych tkanek, nie pozostawiając żadnych komórek nowotworowych. By było to możliwe, należy poszerzyć zabieg o odpowiedni margines zdrowych tkanek.  Takie postępowanie ma na celu ustrzec przed odrośnięciem guza w tym samym miejscu (wznowa miejscowa).

W celu przeprowadzenia jak najbardziej oszczędzającego leczenia chirurgicznego, należy zawsze zebrać jak największą ilość informacji o stopniu zaawansowania regionalnego. W przypadku raka piersi jest to możliwe dzięki węzłowi wartowniczemu, który jest węzłem chłonnym znajdującym się jako pierwszy na drodze spływu chłonki z ogniska nowotworowego.  Dzięki jego analizie histopatologicznej można określić rozległość procesu chorobowego, a tym samym zakwalifikować chorą do zabiegu oszczędzającego.

W takim razie skąd zdanie – „Czy rak się boi noża?” Na pytanie opowiada Dr hab. Tadeusz Pieńkowski Kierownik Kliniki Nowotworów Piersi w Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie.