Leczenie raka piersi

Wraz z postępem medycyny, sposoby leczenia raka piersi ulega ciągłym zmianom i uaktualnieniom. Naukowcy prowadzą wiele badań klinicznych szukając coraz lepszych metod i leków. 

Cele leczenia

Istnieją dwa główne cele leczenia raka piersi:

•  usunięcie nowotworu z organizmu,
•  zapobieganie nawrotowi raka.

Co decyduje o wyborze metody leczenia?

W leczeniu raka piersi stosuje się metody takie jak: zabieg chirurgiczny, chemioterapia, radioterapia oraz hormonoterapia raka piersi. Wybór postępowania uzależniony jest indywidualnie od rozmiaru i umiejscowienia guza, stadium choroby oraz jej rozległości – tzn. czy rak ograniczony jest tylko do piersi, czy doszło do przerzutów, czyli rozsiewu raka.

Istotną sprawą jest też wiek pacjentki, obecność dodatkowych chorób, takich jak choroby serca, cukrzyca itp. W niektórych przypadkach jest także możliwość wzięcia pod uwagę indywidualnych preferencji pacjentki.

Rodzaje metod leczniczych - przegląd

Sposoby leczenia nowotworu piersi możemy podzielić ogólnie na metody miejscowe oraz ogólne.

Leczenie miejscowe obejmuje dążenie do usunięcia guza lub jego pozostałości z konkretnego obszaru ciała.

Zabieg chirurgiczny – w zależności od stadium choroby można rozpatrywać albo usunięcie całej piersi wraz z węzłami chłonnymi z pachy (mastektomia) lub usunięcie samego guza z marginesem zdrowej tkanki piersi z/lub bez usunięcia węzłów chłonnych z pachy (tzw. BCT – z ang. Breast Conserving Therapy)

Radioterapia – ideą napromieniania jest zniszczenie komórek nowotworowych, które nie są widoczne gołym okiem dla chirurga w trakcie zabiegu i nie są wykrywalne za pomocą metod diagnostycznych takich jak np. mammografia lub USG. Leczenie rozpoczyna się zazwyczaj kilka tygodni po zabiegu operacyjnym. Czasami rownocześnie z napormienianiem istnieje potrzeba podania pacjentce chemioterapii.

Leczenie ogólne

• Chemioterapia – polega na podaniu leków, które mają na celu zniszczenie komórek nowotworowych.
• Hormonoterapia – polega na stosowaniu leków, które hamują działanie estrogenów (czyli głównych hormonów płciowych). Estrogeny wpływają na wzrost komórek nowotworowych, które mogły zostać w piersi po leczeniu operacyjnym. Zablokowanie ich działania powoduje jednocześnie zahamowanie wzrostu komórek i dalszemu rozwojowi nowotworu.
• Terapia biologiczna – polega na podanie leków, które wykorzystują system odpornościowy organizmu do niszczenia komórek nowotworowych.

Leczenie ogólne raka piersi może być stosowane zarówno przed operacją  (wtedy jest to tzw. leczenie neoadjuwantowe) – ma wtedy na celu przygotowanie pacjentki do operacji, zmniejszenie wielkości guza i ewentualnych przerzutów w węzłach chłonnych, lub po operacji jako leczenie uzupełniające (tzw. leczenie adjuwantowe) zapobiegające rozsiewowi raka i zapobiegające nawrotowi

Bibliografia

Markowska J. Ginekologia onkologiczna, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-12-1
Pieńkowski T. Rak Piersi. Leczenie ogólnoustrojowe., Medipage, Warszawa 2011, ISBN 978-83-62875-03-0
Pawlicki M. Rak piersi - nowe nadzieje i możliwości leczenia, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2011, ISBN 978-83-7522-067-4
Sierko E., Wojtukiewicz M., Hormonoterapia chorych na raka piersi, Via Medica, Gdańsk 2011, ISBN 978-83-75992-46-5

Rak piersi w leczeniu systemowym