USG piersi.

Rak piersi jest najpoważniejszym nowotworem złośliwym u kobiet. Każdego roku z jego powodu życie traci blisko 5 tysięcy kobiet w Polsce. Jednocześnie odnotowuje się ponad 11 tysięcy nowych zachorowań. Dlatego tak ważne miejsce w walce z tym zjawiskiem zajmuje odpowiednio wczesna diagnostyka. Współczesna medycyna wyróżnia szereg badań, służących wykrywaniu zmian nowotworowych w obrębie piersi. Podstawowa diagnostyka opiera się na kontrolnych konsultacjach ze specjalistą. W ramach rutynowej wizyty ginekologicznej lekarz przeprowadza wywiad z pacjentką oraz badanie palpacyjne.

Metoda fizykalna powinna być także przedmiotem comiesięcznej samokontroli u każdej kobiety.
Po ukończeniu 50 roku życia przedmiotem rutynowej corocznej lub przeprowadzanej co 2 lata u każdej kobiety kontroli powinno być również badanie mammograficzne. Z kolei kobiety, które obciążone są ryzykiem dziedzicznym poddają się badaniu genetycznemu.

Na czym polega ultrasonograficzne badanie piersi?

Ważnym elementem diagnostyki zmian nowotworowych piersi jest badanie ultrasonograficzne. Badanie jest całkowicie nieinwazyjne i w zupełności bezpieczne. Polega na operowaniu generowanymi przez urządzenie ultradźwiękami, które zapewniają wysoką czułość uzyskiwanego obrazu, a to z kolei pozwala zaobserwować drobne, kilkumilimetrowe zmiany. Zaletą metody jest możlwiość wielostronnego poglądu na każdą z nich.

Badanie to zalecane jest kobietom młodym, u których tkanka budująca gruczoł jest bardziej spoista, a wysoką zawodność przynosi wówczas metoda RTG.

Przebieg badania

Przed przystąpieniem do badania pacjentka powinna poinformować specjalistę w jakim jest wieku, czy kiedykolwiek rodziła oraz czy karmiła. Pacjentka musi również udzielić informacji na temat przyjmowanych aktualnie leków hormonalnych. Powinna też powiadomić o przebytych chorobach piersi, ewentualnych operacjach gruczołu oraz o występowaniu w rodzinie nowotworów złośliwych jajnika, prostaty i piersi. Jeżeli kiedykolwiek poddała się badaniu USG piersi, powinna również przedstawić dotychczasowe wyniki.

Badanie USG wykonuje lekarz u pacjentki znajdującej się w pozycji leżacej z ręką założoną za głową, tak aby pierś był możliwie spłaszczona. W następnej kolejności badający smaruje piersi pacjentki żelem, ułatwiającym prowadzenie sondy. Zalecane jest, aby pacjentka znajdowała się w pierwszej połowie cyklu, tuż po miesiączce. Po tym okresie badanie może napotykać trudności związane z obrzmieniem piersi. Oczywiście, nie wyklucza to możliwości przeprowadzenia badania poza wskazanym czasem. Badanie obejmuje obserwację nie tylko gruczołów, ale i przestrzeni pod pachami.

Wskazania do badania USG

Pierwsze USG piersi powinno zostać wykonane u pacjentki w wieku dwudziestu lat. Do trzydziestego roku życia powinno się powtarzać je co 2 lata, później zaś należy poddawać się badaniu corocznie.

Ze zwiększoną częstotliwością powinny do USG przystępować pacjentki, w których rodzinie zdiagnozowano przypadki złośliwego nowotworu piersi lub stwierdzono mutację genu BRCA1 lub BRCA2.

Badanie jest całkowicie bezpieczne, czego dowodzi jego rekomendacja także kobietom w ciąży. Badanie jest, oczywiście, zupełnie bezbolesne, a wynik uzyskuje się natychmiast. Ogromną jego zaletą jest zasadnicza możliwość odróżnienia zmiany wypełnionej płynem, czyli torbieli, od litych guzków.

USG piersi nie uwzględnia jednak w obrazie mikrozwapnień, może również powodować nieprawidłową ocenę w przypadku pacjentek starszych. W porównaniu z mammografią jest również badaniem mniej dokładnym. Badanie jest optymalne dla pacjentek w młodszym wieku i umożliwia sprawną i stosunkowo szczegółową ocenę stanu piersi pod kątem ewentualnego powstawania i rozwoju zmian nowotworowych.


Bibliografia

Pruszyński B. Radiologia - diagnostyka obrazowa, Rtg, TK, USG, MR i medycyna nuklearna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-4325-9
Nowicki A. Ultradźwięki w medycynie, Roztoczańska Szkoła Ultrasonografii, Warszawa 2010, ISBN 978-83-89687-59-3
Stavros T. Ultrasonografia piersi, Medipage, Warszawa 2007, ISBN 83-89769-37-4
Pruszyński B. Diagnostyka obrazowa. Podstawy teoretyczne i metodyka badań, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2000, ISBN 83-200-2463-3

Profilaktyka raka piersi u kobiet